Os enfermos de covid-19 que ingresan nas Uci por unha insuficiencia respiratoria aguda severa e necesitan ventilación mecánica colócanse, na súa maioría, boca abaixo (decúbito prono), xa que esa posición mellora a súa osixenación e beneficia a súa saúde.
O doutor Jordi Mancebo, director do Servizo de Medicina Intensiva do Hospital de Sant Pau de Barcelona e un dos primeiros en aplicar esta técnica en España, explicou, nunha entrevista con Efe, que no seu hospital o 80 % dos pacientes de covid-19 que están nas Uci son colocados en posición decúbito prono para mellorar a oxigenación arterial.
Na maioría das Uci dos hospitais cataláns e españois tamén se aplica esta técnica aos pacientes con strong <>Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) severo, ao haberse comprobado desde hai anos os beneficios que comporta esta posición para a boa evolución da enfermidade.
Esta técnica non invasiva, que leva realizándose máis dunha década, tomou especial relevancia nos coidados a pacientes con covid-19 grave, xa que se consegue unha redistribución da ventilación, enviando máis aire ao inspirar cara ás zonas dorsais do pulmón e logrando aumentar a cantidade de osíxeno en sangue ata nun 80 %.
Esta postura non ten efectos negativos sobre a circulacion sanguínea
Ademais, observouse que esta postura corporal non ten efectos negativos sobre a dinámica da circulación sanguínea do paciente.
Mancebo, experto clínico en insuficiencia respiratoria aguda, ventilación artificial invasiva e non invasiva e apoio ventilatorio extracorpóreo, precisou que o decúbito prono, en cambio, pode estar contraindicado para pacientes estables hemodinámicamente ou co osíxeno en sangue alterado de forma leve.
O coidado dos pacientes con SDRA que son colocados en decúbito prono debe realizalo persoal de enfermería e fisioterapeutas expertos que traballen en equipo, xa que os movementos que se fan aos pacientes deben estar perfectamente coordinados.
As persoas con esta síndrome debida á covid-19 adoitan estar sedadas, están conectadas a un ventilador mecánico que a axuda a respirar e tamén teñen un tubo fino desde o nariz ata o estómago co que se lles introduce a alimentación especial que as nutre.
Esta delicada situación require unha organización e planificación de enfermería detallada e efectuada paso a paso, dado que o enfermo debe ser cambiado de posición cara a decúbito supino (deitado boca arriba) ou volver a decúbito prono (boca abaixo e cabeza de lado), en función da evolución da súa saúde.
O doutor Mancebo indicou que os efectos da postura de decúbito prono nos enfermos graves de covid-19 que chegan ás ucis con SDRA son "beneficiosos", especialmente se se usa de forma precoz.
Mentres chega a vacina, Mancebo asegurou que a posición de decúbito prono é favorable a moitos pacientes graves con covid-19 que precisan ventilación mecánica.
"Quero crer que a distribución da vacina basearase en criterios clínicos e que terá prioridade a poboación de risco", á hora de recibila, considerou o doutor de Sant Pau.
