lunes. 26.10.2020 |
El tiempo
lunes. 26.10.2020
El tiempo

As frecuentes infeccións respiratorias que sofren os nenos no inverno poderían protexerlles do Covid-19

Un neno ve a televisión. PIXABAY
Un neno ve a televisión. PIXABAY
O sistema inmune desta poboación atópase en desenvolvemento e podería responder de diferente xeito que os adultos fronte a diferentes patógenos

As frecuentes infeccións respiratorias que sofren os nenos durante o inverno podería ser unha das explicacións polas que este grupo poboacional ten un menor risco de contraer o novo coronavirus ou, se se infectan, que a sintomatología sexa máis leve.

Así se plasma nunha nova actualización do informe científico-técnico do Ministerio de Sanidade na que se mostra que as infeccións respiratorias pode facer que os nenos teñan maiores niveis de anticorpos que os adultos fronte aos virus.

Ao mesmo tempo, o sistema inmune desta poboación atópase en desenvolvemento e podería responder de diferente xeito que os adultos fronte a diferentes patógenos. Outra das explicacións, segundo Sanidade, é a posibilidade de que os nenos sexan menos sensibles á infección polo novo coronavirus debido a que a madurez e funcionalidade da ACE2 podería ser menor neles.

Doutra banda, o departamento que dirixe Salvador Illa sinala no informe que os nenos poderían estar máis protexidos fronte ao contacto con persoas enfermas ao estar coidados en casa, especialmente durante o confinamento.

"O que si parece claro en todas as series é que os nenos desenvolven un curso clínico moito máis leve"

No brote de China observouse unha taxa de ataque moi baixa en menores de 18 anos, aínda que nos estudos de contactos detectáronse de forma frecuente. Entre 44.672 casos confirmados en China, só 416 detectáronse en nenos de 0 a 9 anos (0,9%) e 549 en nenos de 10-19 anos (1,2%).

En España, os datos son superponibles, xa que de 113.407 casos analizados, 168 (0,1%) tiñan menos de dous anos, 64 (0,1%) entre 2-4 anos e 303 (0,3%) entre 5 e 14 anos. Nun inicio estimouse que a taxa de ataque en nenos era menor, aínda que nun contexto con baixa transmisión comunitaria, no que se realizou un estudo de 1.286 contactos con PCRs seriadas independentemente dos síntomas, observouse que os nenos eran tan susceptibles á infección como os adultos.

En concreto, en devandito traballo as taxas de ataque en nenos de 0-9 anos e 10-19 anos foron de 7,4 e 7,1 por cento respectivamente, comparados con taxas de 6 por cento e 4,9 por cento nos grupos de 30-39 anos e 40- 49 anos, sen que existan diferenzas significativas entre os grupos.

CADRO CLÍNICO. "O que si parece claro en todas as series é que os nenos desenvolven un curso clínico moito máis leve, posto que en China só 2,5 por cento e 0,2 por cento dos menores detectados desenvolveron enfermidade grave ou crítica", informa Sanidade, para destacar que a clínica leve ou ausencia de síntomas en nenos obsérvase incluso con carga viral alta e, incluso, en presenza de alteracións radiológicas importantes.

En España, publicouse unha serie de 365 nenos con sospeita de infección polo novo coronavirus

Ademais, nunha serie de 2.143 casos pediátricos con Covid-19 en China corrobora as observacións anteriores e suxeriron que a gravidade é maior a menor idade, aínda que na serie incluíronse casos confirmados e sospeitosos, o que non permite diferenciar entre o novo coronavirus e outros procesos. Estes casos severos e críticos foron máis frecuentes no grupo de casos sospeitosos que no de confirmados quedándose sen determinar se todos foron debidos ao novo coronavirus.

En España, publicouse unha serie de 365 nenos con sospeita de infección polo novo coronavirus, que acudiron a 30 hospitais da Comunidade de Madrid, dos que 41 foron positivos, sen observarse diferenzas entre nenos e nenas. A mediana de idade entre os positivos foi 1 ano, dos cales 25 (60%) foron hospitalizados, catro (10%) ingresaron na UCI pediátrica e catro (10%) necesitaron soporte respiratorio.

Así mesmo, o 67 por cento dos casos positivos non presentaban enfermidades crónicas de base e só un caso dos que necesitaron soporte respiratorio tiña unha condición previa de risco. Ningún paciente morreu, e a clínica de presentación inicial foi unha infección respiratoria de tracto superior (34%), febre (27%), pneumonía viral-like (15%), bronquiolitis (12%), síntomas gastrointestinales (5%), pneumonía bacterial-like (5%) e asma (2%).

"Isto podería levar a unha infraestimación de casos xa que algúns non cumprirían as definicións de caso para a realización de probas diagnósticas"

En relación ao tipo de manifestacións clínicas, de laboratorio e radiológicas da poboación infantil con Covid-19, unha revisión sistemática que inclúe 38 estudos con 1.117 pacientes recrutados, suxire que difiren fronte ao observado na poboación xeral e suxiren que a febre e os síntomas respiratorios non deberían considerarse entre os síntomas indicativos do Covid-19 en nenos. Soamente un 47,5 por cento presentaron febre e ao redor da metade foron leves Información científica-técnica.

"Isto podería levar a unha infraestimación de casos xa que algúns non cumprirían as definicións de caso para a realización de probas diagnósticas. Algunhas dos aspectos que se discuten como posibles factores que poderían facer que a clínica na poboación infantil sexa máis leve baséanse na resposta inmune desta poboación e na exposición ao virus", resolve Sanidade no documento.

As frecuentes infeccións respiratorias que sofren os nenos no...
comentarios